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高血壓知識

2024/7/25 17:28:09
什么是血壓?
血壓是指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力,也即壓強。血壓數(shù)值通常用kPa和mmHg來表示(1mmHg=0.133kPa)。通常所說的血壓是指動脈血壓。
心室收縮時,主動脈壓急劇升高,在心室收縮期的中期達到最高值,這時的動脈血壓值稱為收縮壓(systolic blood pressure,SBP),也稱為“高壓”。它把血液推進到主動脈,并維持全身循環(huán)。
心室舒張時,主動脈壓下降,在心室舒張末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓(diastolic blood pressure,DBP),也稱為“低壓”。它使血液能回流到右心房。
收縮壓和舒張壓的差稱為脈壓差,它一定程度上反映心臟的收縮能力。

什么是高血壓?
《中國高血壓防治指南》2010年版中,將高血壓定義為:在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓 < 90 mmHg 為單純性收縮期高血壓?;颊呒韧懈哐獕菏?,目前正在使用降壓藥物,血壓雖然低于140mmHg/90mmHg,也診斷為高血壓。根據(jù)血壓升高水平,又進一步將高血壓分為1級、2級和3級。


高血壓的臨床癥狀?
頭痛、頭暈和頭脹是高血壓病常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,也可有頭部沉重或頸項扳緊感。高血壓直接引起的頭痛多發(fā)生在早晨。
高血壓時心臟最先受影響的是左室舒張期功能。出現(xiàn)臨床癥狀的高血壓性心臟病多發(fā)生在高血壓病起病數(shù)年至十余年之后。在體力勞累、飽食和說話過多時發(fā)生氣喘、心悸、咳嗽,以后呈陣發(fā)性的發(fā)作,常在夜間發(fā)生,并可有痰中帶血等,嚴重時或血壓驟然升高時發(fā)生腦水腫。由于高血壓可促進動脈粥樣硬化,部分病人可因合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病而有心絞痛、心肌梗塞的表現(xiàn)。
腎血管病變的程度和血壓高度及病程密切相關。實際上,無控制的高血壓病患者均有腎臟的病變,但在早期可無任何臨床表現(xiàn)。腎濃縮功能受損可出現(xiàn)多尿、夜尿、口渴、多飲等,腎臟病變的加重最終出現(xiàn)尿毒癥。

高血壓的預防?
減少鈉鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓,增加高血壓的發(fā)病風險。
控制體重:超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆積為典型特征的中心性肥胖還會進一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風險。
不吸煙:吸煙是一種不健康行為,是心血管病和癌癥的主要危險因素之一。
限制飲酒:長期大量飲酒可導致血壓升高,限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發(fā)病風險。
體育運動:一般的體力活動可增加能量消耗,對健康十分有益。而定期的體育鍛煉則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖代謝等。因此,建議每天應進行適當?shù)捏w力活動(每天30分鐘左右);而每周則應有3次以上的有氧體育鍛煉。
減輕精神壓力,保持心理平衡:長期、過度的心理反應,尤其是負性的心理反應會顯著增加心血管風險。
家中配備一個電子血壓計,每天掌握自己的血壓動態(tài),做到“不治已病治未病”。

家庭中使用血壓計的好處?
家庭測壓已成為高血壓診斷和治療效果評價的重要方法之一,作用不容忽視。它的優(yōu)點有:
①可靠性:與醫(yī)院測壓相比,家庭測壓的可靠性強。一是能提供大量血壓信息。二是詳實地記錄患者血壓,因此建議使用有存儲功能的血壓計。家庭測壓中使用電子儀器自動測量,避免人為的誤差。
②真實性:初診或需要改變治療方案的高血壓患者需要記錄至少7天的血壓值,通常取后6天的血壓平均值作為治療參考的血壓值,家庭測壓能真實反映患者某段時間的血壓水平。家庭測壓也可篩查白大衣性高血壓和發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓。
③簡便性:在家庭進行,不用到醫(yī)院或診室,方便測量,尤其是方便老年患者或工作忙的職業(yè)人群。

電子血壓計與水銀血壓計比,哪一個準確?
水銀血壓計原理:利用水銀壓力汞柱原理,需要配合聽診器使用。測量血壓時采用的是聽診法。
電子血壓計原理:運用電容式傳感器檢測血壓,操作簡單方便。測量血壓時采用的是示波法。
電子血壓計和傳統(tǒng)的水銀血壓計比,準確度是一樣的,而水銀血壓計測量重點在于醫(yī)生通過聽診器進行的聽診,因個人因素的原因測量有差別。目前國際上發(fā)達國家普遍禁止使用水銀血壓計,而采用精度更高的電子血壓計。

電子血壓計的適用人群?
有高血壓史人群:伴有高血壓病的人群,最需要的是實時關注血壓,可堅持每天測量,給醫(yī)生藥物治療提供有力的數(shù)據(jù)。
無癥狀的高血壓患者:平時沒有任何高血壓的癥狀,很容易被我們忽視,最終引發(fā)嚴重的后果。因此,經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓值就非常有必要。
中老年人群:隨著年齡的增加,心、腦血管逐漸發(fā)生硬化.脆性增加,彈性減弱。心腦血管疾病嚴重威脅中老年人群的健康,常備電子血壓計在身邊,提早了解自己的血壓值,預防勝于治療。
亞健康人群:很大程度上是慢性病的潛伏期,我國約有70%的人處于亞健康狀態(tài)。常表現(xiàn)為:渾身無力、容易疲倦、思想渙散、心煩意亂、頭腦不清爽、睡眠不良、心悸氣短、早晨起床有不快感?!拔床∠确馈眰湟粋€電子血壓計為自己的健康加一道“保險鎖”。

上臂式電子血壓計正確的測量方法?
測前休息5分鐘左右,放松身心,腰伸直呈放松狀態(tài),保持安靜。
將臂帶套在左臂上,臂帶的底部應高于肘部1~2cm,緊貼肌膚,空氣管應在中指(手掌方向)的延長線上,空氣管居手臂內(nèi)側(cè)。
臂帶中間必須與心臟在同一水平線上。
測量時應裸露手臂,如果穿有較厚的上衣時,測量時不要卷長袖,應將上衣脫去。
依圖所示,使臂帶與心臟高度保持一致,測量時保持安靜,身體不要前傾彎曲,放松肩部和手臂。

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